КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА

Резюме. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — значимая причина акушерских и перинатальных осложнений. Международные исследования демонстрируют устойчивую связь ГСД с возрастом ≥35 лет, повышенным индексом массы тела (ИМТ), семейным анамнезом сахарного диабета и предшествующим ГСД. Ранняя стратификация риска требует оценки клинико-анамнестических и лабораторных показателей. Цель: определить клинико-анамнестические и лабораторные предикторы ГСД для создания прогностической модели. Материалы и методы: ретроспективное исследование «случай–контроль» (600 беременных: 300 с ГСД и 300 без). Анализировали ИМТ, экстрагенитальную патологию, исходы родов и маркеры углеводного обмена; применяли непараметрические методы, ROC-анализ и логистическую регрессию. Результаты: ожирение выявлено у 31,0% при ГСД против 9,0% в контроле (p<0,001); хроническая артериальная гипертензия - у 15,0% только в группе ГСД (p<0,001). Риск преэклампсии выше (OR = 2,29; 95% CI: 1,06–4,93; p = 0,029). Наибольшая прогностическая ценность у HbA1c (AUC=0,792) и гликемии натощак (AUC=0,787); их комбинация (AUC = 0,849; = 0,381; p < 0,001) обеспечивает 90% точности классификации. Ключевые слова: гестационный сахарный диабет, ожирение, хроническая артериальная гипертензия, гликированный гемоглобин, гликемия.

Hali tarjima qilinmagan