ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ С ПРИМЕНЕНИЕМ МИНИИНВАЗИВНЫХ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ И НАВИГАЦИОННО-ПУНКЦИОННЫХ МЕТОДОВ

Резюме. Цель исследования — улучшение результатов хирургического лечения эхинококкоза печени (ЭП) и его осложнённых форм путём приоритетного применения миниинвазивных эндовидеохирургических и навигационно-пункционных технологий на основе дифференцированного выбора метода вмешательства. Материал и методы. Ретроспективное сравнительное исследование охватывало 448 пациентов, находившихся на стационарном лечении в 2015–2024 гг. Основную группу составили 236 больных, которым выполнялись миниинвазивные вмешательства; контрольную — 212 пациентов, лечившихся традиционными открытыми методами. Результаты. В основной группе в 65,3% наблюдений применялись миниинвазивные технологии: лапароскопическая эхинококкэктомия (15,6%), лапароскопическая тотальная и субтотальная перицистэктомия (16,9%), открытая эхинококкэктомия из мини-доступа (25,4%), чрескожные пункционно-дренирующие вмешательства (9,7%). Частота послеоперационных осложнений снизилась с 24,1% (контроль) до 8,1% (основная группа; p<0,05), летальность устранена. Заключение. Разработанные критерии дифференцированного выбора метода хирургического вмешательства при ЭП и его осложнениях обеспечивают применение миниинвазивных технологий в большинстве клинических ситуаций и достоверно улучшают непосредственные и отдалённые результаты лечения. Ключевые слова: эхинококкоз печени, миниинвазивная хирургия, лапароскопическая эхинококкэктомия, навигационно-пункционные методы, PAIR, послеоперационные осложнения, рецидив.

Hali tarjima qilinmagan