РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ПРЕЭКЛАМПСИИ У БЕРЕМЕННЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ОСНОВЕ АНГИОГЕННЫХ МАРКЕРОВ

Резюме. Цель: изучить сравнительную динамику сосудистого эндотелиального (VEGF) и плацентарного (PlGF) факторов роста у беременных с гестационной (ГАГ) и хронической артериальной гипертензией (ХАГ) и оценить их прогностическую значимость в развитии преэклампсии (ПЭ). Материал и методы: обследовано 200 беременных в возрасте 19–38 лет, наблюдавшихся в 2023–2025 гг. Сформированы четыре группы: I — 50 беременных с физиологическим течением гестации; II — 50 беременных с ГАГ; III — 50 беременных с ХАГ; IV — 50 беременных с умеренной ПЭ. Концентрации VEGF и PlGF определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) в сроки гестации 12–13, 24–25 и 32–34 недели. Диагностическую и прогностическую эффективность маркеров оценивали с помощью ROC-анализа. Результаты: у беременных с ПЭ в сроке гестации 32–34 недели уровень VEGF составил 7,8±0,3 пг/мл (в контроле наблюдалось физиологическое снижение до 5,3±0,9 пг/мл), а уровень PlGF — 370,5±21,0 пг/мл (в контроле — нарастание до 480,2±26,4 пг/мл), p<0,001. Отсутствие физиологического снижения VEGF и недостаточный прирост PlGF к 32–34 неделям являются наиболее информативными признаками формирующейся ПЭ. Отношение VEGF/PlGF показало AUC=0,94 при чувствительности 91 % и специфичности 90 %; комбинированная модель (VEGF + PlGF + динамика между сроками обследования) достигла AUC=0,96 при чувствительности 93 % и специфичности 92 %. Заключение: динамическая оценка VEGF и PlGF, дополненная расчётом их соотношения, является надёжным инструментом ранней диагностики и прогнозирования ПЭ у беременных с артериальной гипертензией и может быть внедрена в практику женских консультаций Республики Узбекистан. Ключевые слова: преэклампсия, VEGF, PlGF, беременность, артериальная гипертензия, ангиогенные факторы, ROC-анализ, ранняя диагностика.

Hali tarjima qilinmagan