ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ ПАНКРЕАТИТ: СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ РАДИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ И МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Резюме. Цель. Систематизировать современные международные подходы к радиологической диагностике острого некротизирующего панкреатита согласно актуальным клиническим рекомендациям и оценить диагностическую эффективность основных методов визуализации. Материалы и методы. Проведён аналитический обзор международных клинических рекомендаций Revised Atlanta Classification (2012), ACG (2024), IAP/APA (2013), WSES (2019), а также научных публикаций, посвящённых лучевой диагностике острого некротизирующего панкреатита. Проанализированы публикации 2015–2024 годов в базах PubMed, Scopus и Web of Science, а также эпидемиологические данные Global Burden of Disease Study 2021. Результаты. Глобальная заболеваемость острым панкреатитом варьирует от 3,4 до 73,4 случая на 100 000 населения с ежегодным приростом около 3,07 %. Согласно данным GBD 2021, за период 1990–2021 годов число случаев панкреатита в мире увеличилось с 1,73 до 2,75 млн. Контрастно-усиленная компьютерная томография остаётся основным методом визуализации некротизирующего панкреатита, особенно при выполнении через 72–96 часов от начала симптомов; её чувствительность составляет 80–90 %, специфичность — 90–95 %. Магнитно-резонансная томография с магнитно-резонансной холангиопанкреатографией демонстрирует сопоставимую диагностическую эффективность и имеет преимущества при оценке протоковой системы и содержимого панкреатических коллекций. КТ-индексы тяжести обеспечивают прогностическую стратификацию пациентов и коррелируют с частотой осложнений, органной недостаточностью и летальностью. Наличие газовых включений в зонах некроза у пациентов без предшествующих вмешательств является высокоспецифичным признаком инфицированного некроза. Заключение. Современная радиологическая диагностика острого некротизирующего панкреатита базируется на стандартизированной терминологии Revised Atlanta Classification и комплексном применении визуализационных методов. Рост глобальной заболеваемости острым панкреатитом подчёркивает актуальность проблемы для систем здравоохранения всех стран, включая Центральную Азию. Использование унифицированной терминологии имеет принципиальное значение для междисциплинарного ведения пациентов и выбора оптимальной лечебной тактики. Ключевые слова: острый некротизирующий панкреатит; контрастно-усиленная компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; магнитно-резонансная холангиопанкреатография; Атлантская классификация; индекс тяжести; инфицированный панкреатический некроз.

Hali tarjima qilinmagan