МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ МОДИФИКАЦИЯ ЭХИНОКОККОВОЙ КИСТЫ КАК ПРЕДИКТОР РЕЦИДИВА ПОСЛЕ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ ИЗ ПЕЧЕНИ

Резюме. Цель: оценить влияние морфологической модификации эхинококковой кисты на частоту и характер рецидива эхинококкоза печени. Материалы и методы. Проанализированы данные 102 пациентов с рецидивным эхинококкозом, оперированных в 2010–2023 гг. Морфологическая классификация кист проводилась интраоперационно и верифицировалась гистологически (окраска ГЭ, ув. ×200–400). Изучены зависимость локализации рецидивной кисты от модификации первичного поражения, наличие протосколексов в фиброзной капсуле, эффективность различных методов антипаразитарной обработки. Результаты. Форма Echinococcus hominis обнаружена у 64 (62,7%) пациентов. У всех 29 пациентов с рецидивом в первичной зоне локализации первичная киста была в форме E. hominis; в 62,1% из них фиброзная капсула была утолщена и кальцинирована. Морфологически подтверждена миграция протосколексов за пределы хитиновой оболочки в ткань фиброзной капсулы и паренхимы печени. Форма E. veterinorum (37,2%) ассоциирована с более высоким риском интраоперационного обсеменения. Заключение. Морфологическая модификация эхинококковой кисты является важнейшим предиктором рецидива и должна определять тактику хирургического лечения. Ключевые слова: Echinococcus hominis, Echinococcus veterinorum, морфология кисты, рецидив эхинококкоза, фиброзная капсула, протосколексы, перицистэктомия.

Hali tarjima qilinmagan