ТОПИЧЕСКИЙ ТОФАЦИТИНИБ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Abstract
Резюме. Атопический дерматит является хроническим воспалительным заболеванием кожи, сопровождающимся выраженным зудом, нарушением кожного барьера и снижением качества жизни пациентов. Ведущую роль в патогенезе заболевания играет Th2-опосредованный иммунный ответ с активацией сигнального пути JAK-STAT, что обосновывает поиск новых таргетных терапевтических подходов. Целью настоящего обзора явился анализ современных данных о патогенетическом обосновании применения топического тофацитиниба при атопическом дерматите и оценка его клинических перспектив. Проведён нарративный обзор отечественных и зарубежных публикаций, посвящённых роли JAK-STAT-сигналинга и использованию ингибиторов JAK в терапии АтД. Установлено, что ключевые цитокины воспаления «2-го типа» реализуют своё действие преимущественно через JAK-STAT-путь, а ингибирование JAK1/3 способствует снижению воспаления и зуда. Топическое применение тофацитиниба рассматривается как перспективное направление терапии, позволяющее обеспечить локальный противовоспалительный эффект при минимальной системной экспозиции. Вместе с тем необходимость уточнения его эффективности, безопасности и места в терапевтических алгоритмах АтД требует проведения дальнейших рандомизированных клинических исследований. Ключевые слова: атопический дерматит, тофацитиниб, JAK-ингибиторы, JAK-STAT-сигналинг, наружная терапия, Th2-воспаление.