РЕФЕРЕНСНЫЕ ДИАПАЗОНЫ РАЗМЕРОВ КАМЕР СЕРДЦА ПО ДАННЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИИ У УЗБЕКСКИХ ДЕТЕЙ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА
Аннотация
Актуальность. Эхокардиография является ведущим неинвазивным методом оценки структуры и функции сердца в детской кардиологии. Точность диагностики напрямую зависит от использования корректных референсных значений, соответствующих возрастным, антропометрическим и этническим особенностям пациентов. Для населения Узбекистана, представленного преимущественно смешанным европеоидно-монголоидным типом, применение стандартов, разработанных для других этнических групп, может приводить к диагностическим ошибкам. Это обуславливает необходимость создания региональных нормативов, особенно для детей 10-14 лет – периода интенсивных физиологических изменений с ускоренным ростом сердечных структур, когда использование адаптированных возраст-специфичных показателей приобретает критическое значение для предотвращения гипо- или гипердиагностики кардиальной патологии.Цель работы. Разработке нормативных диапазонов размеров камер сердца для детей узбекской этнической группы в возрасте 10-14 лет на основе эхокардиографических исследований с учетом показателя площади поверхности тела (ППТ).Материалы и методы. В исследовательскую выборку вошли 90 клинически здоровых детей (возрастной диапазон 10-14 лет), проходивших обследование в многопрофильном детском медицинском центре Ташкентской области. Участники были категорированы в соответствии с показателями ППТ (от 1,0 до 1,7 м²), определенными по формуле Хейкока. Эхокардиографическая оценка проводилась с использованием аппарата Toshiba Xario 200 (Япония) в стандартизированных позициях согласно методическим рекомендациям Американского общества эхокардиографии (ASE). В процессе исследования устанавливались референсные интервалы для пяти основных сердечных параметров: конечно-диастолический и конечно-систолический размеры левого желудочка (КДР и КСР ЛЖ), диаметры левого и правого предсердий (ЛП и ПП), а также базальный размер правого желудочка (ПЖ).Результаты. По итогам статистического анализа были определены нормативные диапазоны (нижняя и верхняя границы нормы, мм) для каждого из исследуемых параметров с учетом градации по ППТ: КДР ЛЖ: 30-43 (ППТ 1,0 м²), 31-44 (1,1 м²), 32-45 (1,2 м²), 33-46 (1,3 м²), 33-48 (1,4 м²); 34-49 (1,5 м2) КСР ЛЖ: 19-29 (ППТ 1,0 м²), 20-30 (1,1 м²), 20-31 (1,2 м²), 21-32 (1,3 м²), 21-33 (1,4 м²), 22-34 (1,5 м²); диаметр ЛП: 22-37 (ППТ 1,0 м²), 22-38 (1,1 м²), 23-38 (1,2 м²), 23-38 (1,3 м²), 23-39 (1,4 м²), 24-41 (1,5 м²); диаметр ПП: 19-35 (ППТ 1,0 м²), 20-36 (1,1 м²), 21-37 (1,2 м²), 22-39 (1,3 м²), 23-40 (1,4 м²), 23-41 (1,5 м²); базальный диаметр ПЖ: 18-31 (ППТ 1,0 м²), 19-33 (1,1 м²), 20-34 (1,2 м²), 21-36 (1,3 м²), 22-37 (1,4 м²), 23-38 (1,5 м²).Выводы. Установленные в ходе исследования нормативные показатели представляют собой важный инструмент для повышения точности диагностического процесса и эффективности наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы у детей препубертатного и пубертатного периодов, значительно снижая вероятность диагностических ошибок, обусловленных использованием неадаптированных международных стандартов. Разработанные нормативы могут служить основой для создания комплексной национальной системы референсных значений эхокардиографических параметров, охватывающей все возрастные категории детского населения Узбекистана, что потенциально будет способствовать ранней диагностике кардиоваскулярной патологии и снижению заболеваемости в данной популяции.